当院について

病院紹介

当院は、2003年9月に長期の人工呼吸管理とそれに伴う全身管理の医療に特化した「慢性期人工呼吸-Post-ICU長期人工呼吸センター」を開設しました。

当院の紹介元医療機関の約50％が３次救急病院であり、超急性期医療から慢性期医療体制への橋渡しを担っています。
入院時の主病名では、低酸素脳症が全体の約30％を占めていますが、人工呼吸器を装着した患者の長期的な維持治療だけではなく、人工呼吸器からの離脱を目標とした診療のもとで様々な職種が患者・家族を支えながらチーム医療を実践しています。さらに、他の医療機関と協力しながら地域医療を支える病院としての役割も担っています。

紹介元医療機関　2022年データ

入院時主病名　2022年データ

理念と基本方針

基本方針

• 理念に基づいて地域社会における病院の使命を実践するうえで 私どもは、患者満足度を第一に考えています。
• 患者さんには最新の専門医療を提供し、安心して療養に専念できる 環境を整備します。
• 患者満足度が職員の「やりがい」となり、 職員満足度が病院のサービスを向上させます。
• 職員は、技術を研鑽し仕事に誇りと責任を持ち、 日々創意工夫を重ね、専門職としての使命を果たします。
• 他の医療機関と協力しながら健康増進に寄与し、 地域社会の幸福と発展に貢献したいと考えます。
• 私どもの診療活動が世界の文化交流のささやかな一助となり、 ひいては世界平和に貢献できるよう願います。

病院概要

【病院概要】

【沿革】

当院の特徴

長期の人工呼吸管理・全身管理に特化した医療

●人工呼吸器離脱成功率30％

●CASS（声門下分泌持続吸引）によるVAP予防

●低い人工呼吸器関連肺炎（VAP）発生率

施設設備

安全で安心できる設備体制

①人工呼吸器とモニターの統一（SERVO‐air）

②全ベッド参照の生体モニターの設置

③人工呼吸器・生体モニター・ナースコールがPHSに連動

④4種の電源対策

⑤褥瘡予防のため自動体位変換機能付の高機能エアマットレス（オスカー）を完備

⑥ミストシャワー浴槽の設置

⑦病室

⑧デイルーム

⑨1階（受付・休憩室・自動販売機）

個人情報保護方針　　特定医療法人平成会　平成会病院

当院は、当院が保有している当院の患者・その他関係者の個人情報について、個人情報保護に関する法令及びその他の規範を遵守し、かつ国際的な動向にも配慮して自主的なルール及び体制を確立し、以下の通り個人情報保護方針を定め、これを実行し維持することを宣言致します。

記

令和４年１０月１日

臨床研究/サーベイランス（感染症調査監視）について

同意には文書による同意、口頭による同意があり、さらにこれらの同意とは異なりますが、承諾する旨の患者さんの意思表示を認識するための、適切な同意という方法があります。

臨床研究のうち観察研究においては、たとえば患者さんへの侵襲や介入がなく、人体から取得された試料を用いず、診療情報などの情報のみを用いて行う研究については、国が定めた倫理指針に基づき必ずしも対象となる患者さんのお一人ずつから直接同意を得るとは限りません。しかし、研究の目的を含めて、研究の実施についての情報を通知または公開し、さらに可能な限り拒否の機会を保障することが必要とされています。このような手法を「オプトアウト」といいます。

現在、当院が実施している臨床研究/サーベイランス（感染症調査監視）で、オプトアウトは下記の通りです。

研究のために自分のデータが使用されることを望まれない方は、各研究の担当者までお知らせください。
■臨床研究
■サーベイランス
1. VAP（人工呼吸器関連肺炎）サーベイランス
2. CAUTI（尿道留置カテーテル関連感染症）サーベイランス

施設基準関連掲示事項（平成会病院）

当院は、厚生労働大臣の定める基準に基づいて診療を行っている保険医療機関です

入院基本料に関する事項

■ 届出している入院基本料の種類

〇 当院では障害者施設等入院基本料10対1を算定しています。
人工呼吸器を装着し、重度の障害や慢性疾患を有する患者に対し、長期療養及び医学的管理を行う病棟です。主に、以下の医療ケアを行っています。

• ・医学的管理（呼吸・栄養・薬剤管理等）
• ・日常生活援助
• ・褥瘡予防/治療
• ・リハビリテーション
• ・急変時対応及び継続的な療養支援

■ 看護職員及び看護補助者の配置状況

〇 1日13人以上の看護職員（看護師及び准看護師）と5人以上の看護補助者が勤務しています。
※ 看護職員及び看護補助者の配置は必要に応じ変動することがありますが1日平均として基準は満たしています。
※ 夜間を含めた24時間看護体制を確保しています。

（詳細はこちら）

■ 入院医療体制について

〇入院医療の質の確保のため、以下の体制を整備し、厚生労働大臣が定める基準を満たしております。

• ・入院診療計画書の発行
• ・院内感染防止対策
• ・医療安全管理
• ・褥瘡対策
• ・栄養管理
• ・意思決定支援
• ・身体拘束最小化の基準
• ・医療従事者の負担軽減及び勤務環境改善に関する取組事項

〇 入院診療計画書の発行
入院の際に医師、看護師、その他必要に応じて関係職員が共同して、診療計画を策定し、7日以内に患者ご家族に文書によりお渡ししています。

（詳細はこちら）

■ 評価療養、患者申出療養及び選定療養について

〇 当院では、以下の保険外併用療養（評価療養・選定療養・患者申出療養）について、規定に基づき特別の料金を徴収する場合があります。

■ 入院時食事療養費における標準負担額について

〇 2026年6月から患者が負担する「標準負担額」が変更となりますので、お知らせします。

（詳細はこちら）

届出施設基準に関する事項

■ 基本診療料の施設基準

■ 特掲基本料の施設基準

■ その他の届出

（詳細はこちら）

保険外負担に関する事項

〇 当院では、以下の項目について、その使用量、利用回数に応じた実費の負担をお願いしています。

■ おむつ代、テレビ代等

■ 文書料（診断書・証明書等の作成費用）

■ 個室料

（詳細はこちら）

医療情報共有（医療DX）に関する事項

〇 当院では他の医療機関と診療情報を適切に共有し、継続した医療が提供できる体制を整備しています。

• ・オンライン資格確認の実施
• ・薬剤情報・特定健診情報等の取得・活用
• ・電子情報を活用した質の高い医療の提供

医療情報の共有に関する事項

〇 マイナンバーカード等を活用し、患者さまの診療情報を確認・活用することで、より安全な医療の提供に努めています。

医療相談窓口

• ・患者さんやご家族からの医療に関するご相談やご意見に対応するため、相談窓口を設置しています。
• ・医療ソーシャルワーカー（社会福祉士）が常駐しています。お気軽にご相談ください。
• ・相談を希望される場合は１階受付の職員にお申し出ください
• ・受付時間　 8:30～12:00　13:00～16:30
• ・お受けした相談に関しては秘密を厳守いたします。

その他体制に関する事項

1.明細書の発行状況に関する事項について

〇医療の透明化や患者への情報提供を推進していく観点から、領収証の発行の際に、個別の診療報酬の算定項目の判る明細書を無料で発行しています。
〇公費負担医療の受給者で医療費の自己負担の無い方につきましても、明細書を無料で発行しています。尚、明細書には使用した薬剤の名称や行われた検査の名称が記載されますので、ご本人以外のご家族の方が代理で会計を行う場合、その代理の方への発行も含めてご理解の程よろしくお願いいたします。
なお、明細書の発行を希望されない方は、受付窓口にてその旨お申し出ください。

2.一般名処方について

• ・院外処方箋の表記方法を一部の薬剤を除き「一般名処方」とさせていただいています。
• ・「一般名処方」となることで、「先発医薬品」と「後発医薬品（ジェネリック）」のどちらで薬剤を調剤するのか保険薬局にて選んでいただくことができるようになります。
• ・医師が商品名を指定して処方する場合や、後発医薬品が存在しない薬剤については、今まで通り先発品名での処方になります。なお、令和6年10月1日より患者さまが一般名処方の処方箋から長期収載品（先発医薬品）へ変更を希望された場合は、薬剤費の一部が「選定療養費」の対象となり、ご負担いただくことがあります。

3.口腔管理連携加算について

• ・当院では、入院患者が有する口腔状態の課題への質の高い対応を推進する観点から、入院中に歯科診療を受けられるように「歯科医療機関」と連携体制を構築しています。
• ・入院中の歯科診療の際は、患者ご家族の同意を得た診療情報提供書による紹介を行わせていただきます。
• ・口腔状態の課題に起因する食事摂取や感染管理上の問題により、医科における治療に支障が生じているために、入院中に歯科受診が必要と認められた場合に限り、連携している歯科医療機関による受診を行います。

【連携歯科医療機関】　医療法人仁友会 日之出歯科真駒内診療所
〒005-0016　北海道札幌市南区真駒内南町4丁目6-9　電話 011-584-5848

4.電子的診療情報連携体制整備加算

• ・2026年度（令和8年度）診療報酬改定より「医療DX推進体制整備加算」と「医療情報取得加算」が廃止され、新たに「電子的診療情報連携体制整備加算」が設けられました。
• ・当院では、以下の通り、医療ＤＸやＩＣＴ連携活用に取り組んでいます。
  1. 1.医師等が診察室等において、オンライン資格確認等システムにより取得した診療情報等を活用した診療体制を整えています。
  2. 2.マイナ保険証を促進する等、医療DXを通じて質の高い医療を提供に努めています。
  3. 3.算定した診療報酬の区分・項目の名称及びその点数又は金額を記載した詳細な明細書を患者さんに無料で交付しています。

5.身体的拘束最小化体制整備加算について

• ・当院では、身体的拘束の最小化に向け、管理者等を中心として身体的拘束を原則行わないという組織風土を醸成し、組織的に特に質の高い取組みを行う体制を実施しています。
• ・身体的拘束を最小化・廃止することを目的として『身体的拘束最小化チーム』を設置しています。
• ・『身体的拘束最小化チーム』は、3か月に1回以上チームが集まり、次のことを検討、協議します
1. 1.身体拘束の実施状況を把握し、管理者を含む職員に定期的に周知徹底します
2. 2.身体拘束を最小化にするための指針を職員に周知し活用する、また定期的に指針の見直しを行います
3. 3.鎮静を目的とした薬物の使用方法が適正であったか検討します
4. 4.定期的に身体拘束を実施した場合の代替案、拘束解除を検討します
5. 5.身体拘束廃止に関する職員全体への指導・教育を行います
6. 6.発生原因、結果等を取りまとめ当該事例の適正化と適正化策を検討します
• ・医療従事者に対して、身体拘束廃止と人権を尊重したケアの励行を図り、職員教育を行います

※ 身体的拘束最小化に関する実績（身体拘束実施率）は6％以下です（2026年5月31日現在）

6.入院患者への面会について

• ・当院の面会時間は原則として、毎日14時00分～17時00分です。面会される時間には制限はありませんが、診療、看護ケアその他の事情により、病棟職員の判断で、面会時間を調整することがあります。
• ・面会される方には、年齢制限はありませんが、サージカルマスク（不織布マスク）を適切に着用できる方でお願いします。
• ・面会中の禁止事項面会中は次の行為を禁止します。
  1. (1)病棟内での飲食
  2. (2)大声での会話や他患者の迷惑となる行為
  3. (3)無断での病室移動や他患者の病室への立ち入り
  4. (4)他の患者等への無断の写真撮影、音声録音およびSNS等への投稿
  5. (5)医療機器への接触や操作
  6. (6)病院職員の指示に従わない行為
• ・感染症警報発令時の対応
  院内または地域において感染症の流行が認められた場合などは、患者の安全確保および院内感染防止の観点から、次の措置を講じることがあります。なお、病状説明、重症患者、終末期等の場合は個別に面会を認めることがあります。
  1. (1)面会人数の制限
  2. (2)面会時間の短縮
  3. (3)面会場所の制限
  4. (4)面会の一時停止
• ・感染症警報解除後の対応
  感染症警報解除後の面会制限の継続については、感染対策委員会で継続の必要性と根拠を協議します。感染症警報解除後の面会制限の継続する場合は、患者及び患者ご家族に継続理由と期間をご連絡します。

※面会に関してご不明な点がございましたら、1階受付、病棟職員またはソーシャルワーカーまでお問い合わせください。